颧部褐青色痣：在颧部对称分布，直径15毫米，呈黑灰色斑点，多发于16~40岁女性，部分患者有家族史。经激光多次治疗后，褐青色痣可以淡化。

来源：国家卫生健康委编辑：王宁

2024年12月30日至31日，2025年全国卫生健康工作会议在北京召开。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神以及中央经济工作会议精神，总结2024年卫生健康工作，部署2025年重点工作。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮出席会议并讲话。会议指出，2024年全国卫生健康系统深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神，始终把落实党中央、国务院决策部署放在首位，稳步实施病房改造和护理队伍建设，持续推广三明医改经验，稳妥推进检查检验结果互认、扩大基层慢性病常见病药品种类和外资医院试点等工作，加快推进首都三级医院疏解；推出一批创新性、普惠性、兜底性服务举措，紧密型县域医共体、国家和省级巡回医疗全面推开，卫生健康系统高层次人才项目全部建立，村卫生室进医保、大学生村医入编、军地献血信息互联互通、慢阻肺患者健康管理纳入基本公共卫生服务、举办“时令节气与健康”系列新闻发布会、启动“体重管理年”活动等工作顺利实施；助力经济保持持续回升向好态势，重大传染病防控工作总体平稳，有序开展突发事件紧急医学救援，推出一揽子生育支持政策措施，推出卫生健康科技创新50条措施，在国际多边和双边活动中发挥有效作用，世界传统医药大会在北京成功举办；行业面貌发生明显转变，深入开展党纪学习教育，加强党风廉政建设和反腐败斗争，卫生健康事业得到了新发展，人民健康水平持续提升，为顺利完成经济社会年度目标提供了健康保障、作出了积极贡献。也要清醒看到，卫生健康工作仍然存在不少短板弱项和困难问题，要引起高度重视，下决心治理。会议强调，2025年是“十四五”规划收官之年。全国卫生健康系统要坚决把思想和行动统一到以习近平同志为核心的党中央关于经济形势的科学判断和对明年工作的决策部署上来，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持稳中求进工作总基调，坚持从以治病为中心向以人民健康为中心转变，更好推动资源向基层、预防和中医倾斜，更好强化公立医院公益性保障和运行机制，更好健全人口发展支持和服务体系，更好统筹发展和安全，确保高质量完成“十四五”规划目标任务，为实现“十五五”良好开局打牢坚实基础。一是坚持以党的二十届三中全会和习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神统一思想和行动。深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，把抓好“最后一公里”落实放在更加突出的位置，加强行政管理能力和作风建设，持续加强文化建设和行风建设，确保党中央、国务院各项决策部署落地见效。二是以基层为重点推进城乡融合和区域均衡发展。积极谋划推进医疗卫生强基工程，落实国家医学中心和区域医疗中心功能定位，以紧密型医联体为抓手推进县域服务能力整体提升，推进资源薄弱县常态化巡回医疗全覆盖，推动基层医疗卫生服务提质增效。三是深化医药卫生体制改革，健全维护公益性的运行保障机制。加强党对卫生健康和医改工作的领导，推进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，以地市为单位全面推广三明医改经验，推进实施健康优先发展战略。以公益性为导向，推进公立医院编制、医疗服务价格、薪酬等动态调整，创新医疗卫生监管手段，加减并举稳定公立三级医院医疗床位规模，优化调整二级公立医院功能定位，推进落实公立医院财政补助政策。加强廉政建设，大力深化整治群众身边不正之风和腐败问题。四是坚持预防为主，促进社会共治、医防协同、医防融合。持续做好重点传染病防控，全面提升应对新发突发传染病核心能力。大力推进新时代爱国卫生运动和健康中国行动，推动重大慢性病防治关口前移，加强健康知识宣传和早筛早诊早治，推进基层慢性病多病共防共管。五是将2025-2027年确定为“儿科和精神卫生服务年”，持续推进扩人员、提能力、上水平、优服务。坚持民有所呼、我有所应，集中全系统力量，在儿科服务、心理和睡眠门诊服务、血液透析服务、检查检验结果互认、托育服务、血费减免、健康知识宣传等方面实施8项为民服务实事，加强工作调度，确保向人民群众交出一份满意答卷。六是坚持中西医并重，推进中医药传承创新发展，加强中医优势专科、西学中人才队伍建设，谋划实施“新时代神农尝百草”行动。七是研究促进生育政策，扩大老年健康服务供给，落实好一揽子生育支持政策。开展早孕关爱行动，推进老年上门护理服务。推进医育、医养结合，着力扩大普惠托育服务供给，引导有条件的县区级医疗机构延伸开展托育或医养结合服务。八是加强科技创新和人才队伍建设，发挥新型举国体制优势，推进卫生健康重大科技攻关，深化医教协同，加强薄弱学科和紧缺专业人才培养，加强医学生和医务人员人文法纪教育，积极培养医防管交叉复合型战略人才。九是统筹高质量发展和高水平安全，做好重大传染病防控、突发事件卫生应急工作和血液保障，有效防范生物安全风险隐患，维护好行业安全稳定局面，有序推进高水平对外开放。十是助力促消费、稳增长、增后劲，积极推进卫生健康领域“两重”“两新”工作，提高医疗卫生信息化、智能化水平，发展健康产品、治未病和特需医疗等消费。会议要求，全国卫生健康系统要更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，求真务实、真抓实干、只争朝夕，全面完成年度重点工作，不断开创卫生健康事业高质量发展新境界。要周密做好岁末年初各项工作，加强冬春季呼吸道传染病防控，加强元旦春节前后值班值守、突发事件卫生应急处置，加强医务人员关心关怀，大力倡导勤俭节约文明廉洁过节。在京全体委领导出席会议。中央和国家机关有关部门代表，驻委纪检监察组负责同志，各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生健康委主要负责同志，委机关各司局、直属和联系单位主要负责同志参加会议。来源：国家卫生健康委编辑：马鹏飞

Q冬季手脚冰凉的人在饮食上要注意什么？鲁艺：在冬季，老年人和女性群体容易手脚冰凉，通常与阳气不足，气血运行无力有关。可以适当多吃一些补气养血的食物，如羊肉、红枣、乌鸡、桂圆、猪肝、党参、黄芪、当归、阿胶等。此外，可以根据个人的口味搭配一些温阳补气散寒的食物，如生姜、洋葱、白芷、胡椒等。常见的做法有党参红枣炖乌鸡、胡椒猪肚汤、当归羊肉汤等。Q有哪些方法可以增强阳气、提高抗寒能力？鲁艺：气血不足、运行失常的人往往会感觉乏力，推荐一个简单的方法——在天气晴朗、阳光充足时边散步边晒肩背。经常接受紫外线照射，可使人体皮肤产生维生素D，促进钙在肠道中的吸收，有助预防骨质疏松。大家还可以艾灸督脉上的穴位，或是根据自身情况选择特定经络上的穴位。例如，脾胃不好的人可以选足三里穴，容易痛经者可选关元穴，腿脚怕冷无力者可配合涌泉穴，肩颈怕风者可配合大椎穴等，起到温阳补气、温经散寒的作用，提高机体的抗寒能力和抗病能力。此外，大家还可以泡脚，将艾叶、川芎、防风煮水后泡脚，同样能起到温阳散寒、促进气血循行的作用。文字整理：王千惠

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更多内容推荐阅读营养是健康的基石。本书面向广大人民群众分享合理搭配日常膳食、如何养成良好饮食习惯和疾病状态下营养治疗的知识，以引领科学的健康理念，提升公众的健康素养。文字来源：人民卫生出版社《食养是良医》策划：王宁编辑：朴沁莹本文配图来源于版权图库。转载时请注意，避免侵权。

近年来，公众对颈动脉斑块的关注度越来越高，有些患者甚至会主动要求检查是否存在颈动脉斑块。公众一般这样理解，颈动脉硬化会诱发形成颈动脉斑块，斑块脱落会导致卒中甚至更严重的健康问题。颈动脉斑块的存在会对健康造成多大的威胁？怎样科学看待颈动脉斑块的问题？颈动脉斑块是如何形成的动脉斑块，即动脉粥样硬化斑块，是动脉血管壁内形成的一种沉积物，其主要成分为胆固醇、脂质和钙、脂肪、出血等。动脉斑块的形成通常与炎症反应、血管动脉内皮细胞层损伤有关。当个体有高血压、炎症、吸烟、高脂血症、高血糖或肥胖等疾病因素时，血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集内皮层损伤会导致低密度脂蛋白胆固醇渗透至动脉壁内，在损伤部位引起炎症反应，吸引增加免疫炎性细胞因子聚集和表达。这一系列过程最终会导致动脉斑块的形成。动脉斑块可以发生在身体的任何部位，除了颈动脉，其他重要血管也会出现斑块，如冠状动脉、颅内血管、四肢血管等。如果动脉斑块沉积在颈动脉，就是颈动脉斑块。颈动脉出现斑块，其他部位也可能有斑块，但这并不是绝对的。不是所有斑块都不稳定动脉斑块的稳定性受到其组成和结构的影响。动脉斑块的成分复杂多样，性质各异，有一些斑块相对稳定，而另一些则容易破损，后者被称为易损斑块。稳定性斑块通常具有较厚的纤维帽、较小的脂质核心和较少的炎症细胞。这种较厚的纤维帽就像一层坚固的保护层，使斑块稳固，不易破裂或脱落，因此，引发卒中的风险较低。相反，不稳定斑块的纤维帽较薄，在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱发因素的影响下，可能会发生纤维帽的破裂，导致斑块破溃和脱落。对待颈动脉斑块的科学态度我们要重视颈动脉斑块的存在。颈动脉是全身血管健康的窗口。因为颈动脉的解剖位置比较表浅，血管走行比较平直，管腔结构更容易被监测，目前超声检查是评价颈动脉斑块最常用也是最便捷、有效的方法，广泛应用于健康体检和斑块状态的监测中。在日常生活中，我们要重视颈动脉的检查和健康评估。颈动脉斑块的形成及其不稳定状态，可能引发一系列严重的健康问题，包括斑块增大引起颈动脉狭窄甚至颈动脉闭塞等急性缺血性事件。在增大的基础上，一部分斑块会发生破裂、脱落，随着血液循环移动，引起脑血管堵塞，即脑梗死，也就是人们熟知的缺血性脑卒中。此外，斑块的侵蚀作用还可能增加血管壁破裂或形成夹层的风险，对生命构成威胁。临床上，若怀疑患者有颈动脉斑块，医生会首先建议其进行超声检查，以确定斑块是否存在，并评估其大小、形态和性质，以及是否导致管腔狭窄，进而影响到血流动力学变化。超声造影检查可以进一步明确斑块的性质，区分稳定斑块与易损斑块，并判断管腔狭窄的程度，确定下一步是采取保守治疗还是介入手术治疗。此外，高分辨率磁共振颈动脉斑块成像可以评估斑块的特征及成分，从而判断斑块的易损性。相较于常规超声检查，超声造影检查能更精准地判定结果，并使血管腔的轮廓显现更加清晰。超声造影技术利用造影剂与红细胞相似的血流动力学特性，将动脉粥样硬化斑块内部的新生血管以高回声的点状或短线状形式突出显示，从而帮助医生更准确地评估斑块的稳定性。它有助于明确狭窄的具体程度和斑块内新生血管的分布情况，进而区分出稳定斑块与易损斑块。所以，如果怀疑或者已知自己有颈动脉斑块，最好是到医院请专科医生进行检查已确定其性质。来源：《大众健康》杂志作者：首都医科大学附属北京天坛医院超声科副主任医师

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如何预防心血管疾病？△中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师

肺的主要功能是将氧气输送到血液中，同时将二氧化碳排出体外。然而，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）却让这一过程变得困难重重。慢阻肺病的症状往往起初并不明显，例如轻微的咳嗽、气短或疲劳，很容易被忽视。但实际上，这是一种逐渐发展的疾病，随着时间推移，患者的肺功能不断下降，最终严重影响生活质量甚至威胁生命。因此，早期识别和干预非常重要。那么，如何才能知道自己肺功能的好坏呢？最标准的方法是到医院，在专业人员的指导下进行肺功能检查。肺功能检查是通过测量吸气和呼气过程中关键指标的数值，以反映气道的阻塞或受限程度。这项检查可以客观了解肺及气道是否健康，有利于早期检出肺部或气道病变。那么，有没有简单的方法让我们自己发现肺功能异常呢？

养成好习惯，保持健康水平△河北省秦皇岛经济技术开发区居民

冬季，多种病原体流行怎么办？△中国工程院院士、中国疾病预防控制中心研究员

哪些呼吸道疾病患者可以居家观察△中国工程院院士、中国医学科学院院长

冬至时节如何科学养生？△中国工程院院士、中国中医科学院望京医院主任医师

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您知道冬至节气有哪些习俗和养生方法吗欢迎评论区留言~

国家卫生健康委于12月20日（周五）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

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儿童每天应该睡多长时间儿童期是睡眠节律发展的重要时期，不同年龄段儿童的睡眠需求和睡眠节律并不相同。虽然睡眠需求因人而异，但一些有科学依据的参考数据可以帮助我们确定孩子是否获得了成长过程中所需的睡眠。小课堂1.

雾化治疗的全称为雾化吸入疗法，是治疗儿童呼吸道疾病的一个重要手段。雾化治疗需要使用专门的设备，将雾化的药物转化成微小的气溶胶颗粒。当患者吸气时，这些气溶胶颗粒会随气流经鼻或口进入呼吸道，从而实现将药物定点直接送入呼吸系统，达到减轻气道炎症反应，解除支气管痉挛、稀释痰液及湿润气道的治疗目的。雾化治疗可以在医疗机构进行，也可以购买家用雾化机在家庭中进行。无论在哪里治疗，家长都应该了解以下的注意事项，提高雾化治疗的疗效。来源：《大众健康》杂志作者：湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师

Q孩子呼吸系统感染往往伴随发热，家长如何科学应对？呼吸系统感染伴发热是儿童期最常见的体征。家长要先判断是否需要就医：小婴儿（3个月以内）出现发热，需及时就医。所有年龄的儿童发热持续3天以上，或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状，影响饮食、睡眠等，需及时就医。在家观察与处理：病毒性感染或支原体感染早期容易出现高热，孩子如果没有其他全身症状，精神状态良好，服用退热药后体温能降下来，哪怕过段时间体温再次上升，也可以先应用对症药物，在家密切观察。如果发热持续时间过长，或出现精神、呼吸改变等症状，需及时就医。Q孩子咳嗽时间较长，血常规检查却正常，该怎么办？不干预会转变成慢性咳嗽吗？儿童咳嗽超过4周或者出现反复发热、喘息等症状，应及时就医。临床上，儿童咳嗽超过4周称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因很多，常见原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。这些疾病都有相应的临床诊断标准，血常规检查很难区分，需要医生根据临床表现、查体情况、过敏原检查、肺功能等综合考虑。Q孩子患了支原体肺炎，在什么情况下需要做纤维支气管镜？医生主要从以下几方面判断。1.

冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节。一到冬季，儿童医院和儿科诊室总是人满为患。很多家长注意到，近年来，医生经常会给患儿开雾化治疗的医嘱。雾化治疗是如何治疗儿童呼吸道疾病的呢？雾化治疗的应用范围雾化治疗的应用范围比较广。冬春季节的很多呼吸道感染性疾病，都可以应用雾化治疗，包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎等。过敏性气道炎症的患儿使用雾化治疗的效果也不错，包括支气管哮喘急性发作期的患儿和咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎的患儿。此外，婴幼儿喘息类疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎的患儿，同样可以使用雾化治疗。其他疾病如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等，和呼吸道非感染性疾病如支气管肺发育不良等，也可以使用雾化治疗。除了内科疾病，外科手术相关疾病，如气管插管的术中、术后，咽喉部手术包括腺样体切除、扁桃体切除、鼻息肉切除等，同样可以使用雾化治疗来减轻上气道水肿。雾化治疗的副作用雾化治疗虽然副作用较小，但同样也会出现副作用。这些副作用一般程度较轻，如由于药物对皮肤造成刺激，患儿可能会出现面部潮红的情况，还可能引起口腔念珠菌感染（鹅口疮）；长期吸入药物，药物会刺激喉咙，患儿可能会出现声音嘶哑等症状。患者在家中进行雾化治疗时，如果未注意装置的清洗和消毒，可能会导致病毒或细菌感染的情况。少数孩子在进行雾化治疗后，可能诱发支气管痉挛等症状。这些副作用大都可以通过正确操作和做好清洁工作来避免。此外，虽然雾化治疗造成的不适感较弱，但仍有部分孩子无法接受雾化吸入，会产生抗拒心理。来源：《大众健康》杂志作者：湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师

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在快节奏的现代生活中，精神内耗就像一只无形的手，悄悄地在我们的内心深处不断搅动，引发焦虑和自我怀疑。尤其是年轻人，在追求梦想和应对压力之间不断拉扯，似乎总有一种说不出的疲惫。为了缓解精神内耗，年轻人想出了许多新奇的解压方式：毛绒玩具捏捏乐、木鱼、出气拳击球……这些解压神器已经成为不少人的生活必需品。而在网络世界中，“情绪消费”也愈演愈烈，从陪玩、陪学，到陪跑、陪诊，甚至是下单“聊天搭子”“叫醒哄睡”“失恋安慰”……这股风潮如同一阵暖流，滋润了不少人干涸的心田。这些新近兴起的“情绪消费”会带来哪些不一样的价值体验呢？随着年轻人对情感需求的关注，各种满足人们情绪价值的解压产品不断出现。“情感树洞”有的年轻人选择在匿名的“情感树洞”中倾诉烦恼。“情感树洞”就像是一个无底洞，年轻人在这里可以随意地倾诉烦恼，不用担心被别人评判，说什么都能被接纳。这种方式可以有效减轻心理负担，降低精神内耗，让人在没有压力的环境中释放情感。“情感树洞”的价值在于提供了一个安全的空间，让人们能够真实地表达自己。叫醒哄睡通过网络服务请人叫醒或哄睡，这种看似简单的行为，其实能带来温暖的陪伴感，犹如黑暗中点亮的一盏小灯，它让孤独的夜晚不再漫长，在冷寂的清晨唤醒活力。想象一下，早上醒来有个人轻声对你说“早安”，晚上有个人温柔地对你说“晚安”，这是多么美好的体验！失恋安慰失恋会让大多数人情绪波动，伤心不已。一些年轻人通过专业的情感咨询或陪伴服务来应对失恋带来的痛苦。这种服务就像是给受伤的心灵打了一针“强心剂”，能够给他们提供心理支持和情感指导，帮助他们更快地走出失恋的阴影，减少情感上的内耗。有时，他人关心的话语，也能让情感困顿的人茅塞顿开、重新振作。气味营销气味营销主要通过特定的香气营造出放松的氛围，比如咖啡香气、松木气味能让人感受到愉悦和放松，帮助年轻人缓解压力。想想那些咖啡馆、书店，它们散发出来的香气，确实能让人不自觉地放松心情、忘却烦恼。这些都能有效提升心理舒适度，减少精神内耗。看似简单的“情绪消费”背后，究竟隐藏着怎样的心理机制？为什么年轻人会选择通过这些方式来满足自己的情感需求？从心理学角度来讲，我们可以把这种形式的服务称为“情绪买卖”，就是通过购买某种情感或情绪的服务来获得心理上的满足。在心理学上，这种现象可以被视为一种替代性满足。当现实生活中的情感需求得不到满足时，年轻人便通过在线购买情感服务来填补内心的空缺。这种现象反映了当代年轻人对情感连接的深切渴望。在社交媒体盛行的今天，看似人们联系频繁，实际上很多人都感到更加孤独。面对这种孤独感和焦虑感，“情绪买卖”提供了一种可行的替代方案。通过这种交易，年轻人可以获得即时的情感支持，而不必面对传统社交中可能出现的评判或期待。此外，“情绪买卖”的火热也与年轻人自我调节能力的提升有关。“情绪买卖”的兴起与现代生活中情感表达的变化密切相关。在过去，人与人之间的情感连接往往建立在面对面的互动中，而现在，数字化的社交方式使得情感表达变得更加复杂。在这种情况下，“情绪买卖”成为一种新的情感需求满足方式，让人们在繁忙和压力之余，找到短暂的心灵慰藉。“情绪买卖”并非万能的灵丹妙药。这些做法虽然在短期内可以带来心理上的舒适和支持，但如果过于频繁，就可能会导致个体更深层次的孤独感和情感缺失。长此以往，个体可能会形成对这种情感交易的依赖，而忽视现实生活中真实的人际关系和情感交流。因此，适度使用、科学看待“情绪买卖”很重要。真正的情感连接还是应该来自于生活中的真实体验，而非虚拟交易。未来，随着科技的发展，“情绪买卖”的形式可能会变得更加丰富多样。我们在享受这些新服务的同时，不妨也多关注身边真实的人际交往与情感流动。毕竟，现实生活中的一杯咖啡、一个温暖的拥抱，往往比网络上的交易更能疗愈内心的疲惫。来源：《大众健康》杂志作者：天津师范大学心理学部

运动对健康的益处已由大量的循证医学证据所证实。然而，在看到运动积极作用的同时，我们也不能忽视不适当的运动可能带来的风险。今年，《心血管运动医学指南》（以下简称《指南》）正式发布。编写《指南》的初衷，一方面是帮助那些因心血管疾病而犹豫是否进行运动的患者安心地参与到运动康复中来，另一方面也是为普通大众提供科学的运动指导，以避免运动中猝死等极端不良心血管事件的发生。心血管疾病患者更应该参与运动适度运动对心血管疾病患者的康复和治疗大有裨益，这已经被很多大样本临床研究证实，也是我们编写《指南》的依据。然而，并非所有的心血管疾病患者都能如此顺利地回归运动。生活中，我们更常见到的是心血管疾病患者想运动而不敢动，比如安装了支架的患者。此外，肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、焦虑症和抑郁症等都是常见的慢性病，也都是心血管疾病的重要危险因素。这些疾病患者在想运动时往往也得不到必要的支持。如何帮助各类患者进行安全的运动锻炼呢？《指南》为具有心血管疾病危险因素的人群和其他慢性病患者，都提供了运动管理建议，既指出了特定人群运动相关的潜在心血管风险，又推荐了降低风险、改善心功能的可选运动方案。特别值得一提的是，高危心血管疾病患者的运动管理也单独成章，纳入了急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入治疗术后、心力衰竭、心脏移植术后等复杂而高危的临床情形。计划参与高强度运动者要评估风险无论是普通人群还是心血管疾病患者，在运动前充分了解自己的身体状况，进行必要的风险评估，都是保障运动安全的关键。有运动习惯且风险低或风险中等的人群可以不限制运动，包括竞技性运动。久坐不动者和高风险或极高风险人群，可以进行低强度运动，此时无需进一步进行风险评估。计划参与高强度运动的人群或心血管疾病高危人群，需要在运动前进行风险筛查及相关评估。风险筛查的手段包括病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等。心肺运动试验是目前综合判断心肺功能最准确的检查，可以通过测定人在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通气量（VE），及心率、血压、心电图等，全面客观地把握其运动反应、心肺功能储备和功能受损程度，为制订个性化的运动处方提供科学依据。目前，很多三甲医院的心血管科都有相应的亚专科可以提供运动风险评估服务。在评估的基础上，医生将给出包含运动频率、强度、时间、类型、运动量及进阶计划在内的运动处方。心血管病患者参加运动前要了解的注意事项★大体重人群需要特别注意心血管风险和肌肉骨骼健康问题，应限制肥胖者在坚硬地面上的高强度负重锻炼。★高血压患者进行抗阻锻炼和静态运动（如靠墙蹲、平板支撑）时，其降压效果与有氧运动相当，甚至效果更好。★血压控制良好但风险较高或有靶器官损害的成年人，不建议进行高强度的抗阻运动。★糖尿病患者应少量多次开始运动，最少每次10分钟并逐步进阶。★团体运动对抑郁症患者的抑郁程度及症状的改善具有更好的效果，患者可在专业人士的指导下，每周进行1次以上的团体运动训练。★植入心血管植入型电子器械的患者，应尽量避免参与可能引发胸部创伤风险的运动，如足球、篮球和棒球等。来源：《大众健康》杂志作者：国家健康科普专家库成员、北京医院心血管运动医学中心主任医师

“孩子晚上躺在床上好几个小时，翻来覆去，怎么都睡不着。”“为啥别人家孩子一觉睡到大天亮，我家孩子每天夜里醒好多次，睡不踏实？”出门诊时，我发现因失眠前来就诊的孩子越来越多，也经常听到家长这样描述自家的“睡渣宝宝”。失眠不仅影响孩子的身心发育，还对他们的学习和日常生活造成严重的负面影响。了解孩子失眠的表现、成因以及如何改善睡眠，对于帮助孩子从失眠走向好眠至关重要。识别孩子失眠的表现儿童青少年失眠通常表现为以下几种形式。1.入睡困难：孩子上床后需要20分钟以上才能入睡。2.夜间觉醒：夜间频繁醒来，或醒后再次入睡超过20分钟。3.早醒：比预期的起床时间早半小时以上，并且无法再次入睡。4.睡眠质量差：虽然睡眠时间似乎足够，但孩子依然感到没有恢复体力，白天表现出疲倦感。5.白天行为改变：睡眠不足可能导致孩子白天出现易怒、情绪波动、注意力不集中和学习困难等情况。6.白天嗜睡：部分失眠的孩子会在白天表现出过度困倦，甚至在课堂上打瞌睡。长期失眠不仅会影响孩子的睡眠质量，还可能损害他们的大脑发育、认知功能和学习能力。此外，睡眠不足还可能导致免疫力下降，增加躯体疾病和焦虑、抑郁等精神障碍的患病风险。多重因素引起失眠儿童青少年失眠成因复杂，涉及生理、心理、社会与环境等多个因素，常见原因主要包括以下几点。1.生理因素。身体发育和生物节律变化：青春期是生物钟发生显著变化的时期之一，由于激素变化、褪黑素分泌变化等，孩子的生物钟会自然延后，这也是儿童青少年群体普遍晚睡晚起的原因之一。身体疾病：慢性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等会影响孩子的夜间睡眠质量，引起频繁觉醒。神经发育问题：患有孤独症谱系障碍等神经发育问题的孩子常常伴有入睡困难和夜间频繁觉醒的问题。2.心理问题或精神障碍。焦虑：家庭变故或社交问题会让孩子产生焦虑情绪，这些情绪常常引发入睡困难、噩梦或夜间频繁觉醒，影响睡眠质量。心境障碍：患有抑郁症、双相情感障碍的孩子往往存在情绪不稳定、烦躁、过度思虑的症状，这会导致大脑难以放松，进而引发失眠。3.社会与环境因素。家庭环境：不良的睡眠环境，如过度明亮或嘈杂的房间、不合适的床垫或枕头，会降低孩子的睡眠质量。此外，家长不规律的作息也会影响孩子的生物钟，使其难以按时入睡。学习压力：孩子面临的作业、考试和竞争压力日益增加。白天的紧张和焦虑情绪如果未能得到有效释放，常常会在夜间干扰孩子的睡眠。社交压力：孩子在学校的同伴关系和人际冲突也会引发焦虑、孤独感或自卑情绪，这些情绪可能会持续到夜晚，进而影响其睡眠。电子设备不当使用：睡前使用手机、平板电脑等电子设备会抑制褪黑素的分泌，推迟入睡时间。同时，玩电子游戏或观看刺激性内容也会影响孩子入睡。来源：学生健康报作者：北京大学第六医院睡眠医学中心

常言道，久病成医。糖尿病是一种慢性病。糖友在漫长的“抗糖”过程中，形成了很多“抗糖饮食经验”。这些经验中存在一些常见误区，影响了糖友与“糖”的和平共处。来源：《大众健康》杂志作者：重庆市人民医院内分泌科主任医师

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不传谣关注合集【谣言终结站】多学一个知识点——馒头、米饭、面条，哪个升糖指数高？

出现发烧、咳嗽等呼吸道疾病症状，建议基层社区首诊△上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心主任医师

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冬季如何应对雨雪天气？△国家气象中心首席预报员

呼吸道传染病高发，疾控部门如何应对？△中国疾病预防控制中心研究员

大雪时节如何养生更科学？△首都医科大学附属北京中医医院院长

点击查看答案▼✖△北京大学人民医院心血管内科主任医师

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俗话说：“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”相较于其他季节，冬季似乎特别容易让人留恋温暖的被窝。自打冬天来临，即使闹钟响了一遍又一遍，我们还是常常感觉睡意朦胧，难以摆脱床的诱惑。那么，究竟是什么让我们在冬日里如此难以清醒呢？让我们一探究竟吧。01昼夜变化随着冬季的到来，白天变得短暂，夜晚变得漫长。我们的生物钟习惯于根据光线的明暗变化来调整作息，但在冬季，这种变化让生物钟“混乱”。褪黑素的分泌随着夜晚的延长而增加，仿佛在耳边低语：“天还黑着呢，再睡会儿吧！”这让人难以抗拒，自然就容易赖床。02饮食习惯冬季恰逢诸多节日和假期，比如元旦、春节等。节日期间，熬夜庆祝、聚会聊天成了常态，人们的作息时间往往会被打乱。同时，寒冷的天气让人更偏爱火锅、热汤和面食等高碳水化合物的食物。这些食物会导致血糖快速上升，胰腺则需要分泌大量胰岛素来降低血糖，使得大脑的能量供应变得不稳定，跟玩蹦极似的，忽上忽下，让人容易感到疲倦。03室内空气质量在冬季，为了保持温暖，我们通常会关闭门窗，减少通风，这会导致室内空气流通不畅。经过一夜的呼吸和新陈代谢，室内的二氧化碳浓度会逐渐增加，可能出现轻微的缺氧，让人感到疲倦，难以清醒。04情绪影响冬季阳光稀少，光线昏暗，这会影响大脑中神经递质的平衡，特别是血清素的分泌。血清素在情绪调节和精力维持中扮演着重要角色，其水平的下降容易导致抑郁和焦虑情绪，这些情绪往往伴随着懒散和嗜睡的症状。此外，冬天的户外环境显得光秃秃、冷清清，人们减少了社交活动，大多选择猫在家里。室内的安静和温暖让人的心情也随之平静，失去了往日的活力和精神，变得懒洋洋。在这样的氛围中，时间仿佛也变得缓慢，让人更愿意选择休息和睡眠。这下，您知道为什么冬天总是感觉睡不醒了吧？所以，您是不是找到了偶尔睡过头的“小借口”了呢？文字：张沫审核：国家健康科普专家库成员、上海市精神卫生中心主任医师

Q什么样的睡眠才算是好睡眠？通常，判断是否拥有好睡眠的标准有四个。第一，从躺下到睡着的时间不超过半小时。第二，睡着后到起床前，中间醒来的次数不能多于两次。第三，不早醒。这里的早醒指的是比你平时起床的时间早半个小时以上。第四，睡醒之后，你是否感到轻松，也就是大家常说的“满血复活”。达到以上四个标准，才能在临床表现上算是一个好睡眠。有的人有起夜的习惯，那起夜是不是代表睡眠质量差呢？这需要根据具体情况来判断。当然，不起夜是最好的。如果起夜，最多不要超过两次。另外，起夜回来后能否很快入睡也是一个重要的指标。起夜后，20分钟之内能够睡着，是没有问题的。但有的人起夜之后很难入睡，甚至一宿不睡，这就有问题了。大家可能会有疑问，醒了之后20分钟才睡着，是不是有点太慢了。其实，这是一个上限，最理想的状态就是起夜去个卫生间，回来之后躺下就能够睡着。当然，起夜的原因还有很多。比如有人是做梦被吓醒了，或者有人打呼噜被憋醒了……这就是另外一些睡眠问题了，也需要引起重视、及时就诊。Q如何营造一个好的睡眠环境？一个好的睡眠环境，大环境的要求有三个方面。首先，要有合适的温度。温度在23摄氏度左右是比较合适的，根据每个人的年龄和性别不同可以有些许差异。比如，老年人可能需要温度高一点，孩子可能需要温度低一点，女性和男性也不太一样。其次是声音。有人认为环境当中一点声音都没有是最好的。其实不然，如果环境中一点声音都没有，太安静了，反而会影响人的心理状态。那么，多大的声音最适合睡眠呢？很多人都有“下雨天最适合睡觉”的感受。的确，室外下小雨时，那种淅淅沥沥的声音，非常助眠。这时的声音是30分贝左右，是最适合睡觉的声音。最后是光线。大家睡觉时，屋内最好没有光线。有人习惯使用小夜灯也可以，但小夜灯建议往下照，不要往上照。此外，睡眠的小环境也很重要。小环境指的是我们的床榻。首先，要选择软硬度适合自己的床垫和枕头。其次是被子。有一定重量的被子能够帮助人体放松，有助于睡眠。最后，床榻周围要保持干净整洁，不要有太多杂乱的东西。作者：国家健康科普专家库成员、北京大学第六医院副院长

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蔬菜的营养功效“三日可无肉，日菜不可无。”蔬菜普遍含有维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物，且能量较低，能增进食欲、帮助消化，对于满足营养素的需要、保持肠道正常功能以及降低慢性疾病的发生有重要作用。1.膳食纤维蔬菜可以给人体提供膳食纤维，膳食纤维容易使人产生饱腹感，间接减少其他食物的摄入，并可以调节肠壁对葡萄糖和脂肪的吸收功能，促进脂肪分解，加速胃肠蠕动，从而帮助控制体重，同时养护肠胃。黄花菜、秋葵、毛豆、蚕豆、豌豆、萝卜缨、芥菜、春笋、豆角、芹菜叶、苋菜、豌豆苗等富含膳食纤维。2.维生素C蔬菜可以给人体提供维生素C，维生素C能抗氧化、促进铁吸收、辅助提高抵抗力等。彩椒、芥菜、苦瓜、菜花、大白菜、奶白菜等维生素C含量很高。3.维生素E蔬菜可以给人体提供维生素E，维生素E又叫生育酚，在体内主要有α、β、γ、δ四种衍生物。维生素E是抗氧化“高手”，还是“免疫自稳大臣”，对调控血脂也有一定的帮助。卷心菜、芹菜、大白菜、菠菜、南瓜、莴苣等含有一定的维生素E。4.叶酸蔬菜可以给人体提供叶酸，叶酸不仅能帮助预防胎儿神经管缺陷，在预防心血管疾病、预防贫血、辅助治疗慢性萎缩性胃炎等方面也都发挥着重要作用。鸡毛菜、香菜、茴香、芦笋、奶白菜、茼蒿、羽衣甘蓝、油菜、秋葵、芥蓝、娃娃菜等富含叶酸。5.维生素K蔬菜可以给人体提供维生素K，维生素K是补钙的好帮手，它能提高钙的利用率，增加骨钙沉积，还能减少钙在其他部位的沉积或排泄。简言之，维生素K能将钙带到人体真正需要的地方。菠菜、白菜、芹菜、茼蒿等含有丰富的维生素K。6.胡萝卜素蔬菜可以给人体提供胡萝卜素，我们常说的胡萝卜素是指β-胡萝卜素，它可以转化成维生素A，帮助我们维持良好的暗视觉、维持皮肤黏膜的完整性、维持和促进免疫功能，以及促进生长发育和维持生殖功能。胡萝卜、芥蓝、豌豆尖、豌豆苗、菠菜、荠菜、小白菜、油菜、生菜、空心菜等含有一定的胡萝卜素。7.钙元素蔬菜可以给人体提供钙元素，钙是骨骼的“砖头”，钙充足，骨骼才更强健。除了牛奶、豆制品外，不少蔬菜也含有丰富的钙元素，有的甚至比牛奶的含钙量更高。黄花菜、荠菜、萝卜缨、芥菜、油菜、裙带菜、芥蓝、菜心、小白菜、红心萝卜、芹菜茎、茼蒿、生菜等富含钙元素。8.类黄酮蔬菜可以给人体提供类黄酮，黄酮类物质、花青素都有强大的抗氧化特性，能减少大脑中的氧化应激。辣椒含有一定的类黄酮。9.异硫氰酸盐蔬菜可以给人体提供异硫氰酸盐，异硫氰酸盐及其代谢产物可以促进雌激素转化为2-羟基雌酮，进而弱化雌激素异常引起的乳腺细胞增殖和癌变。西蓝花、芥蓝、油菜、小白菜、芥菜等富含异硫氰酸盐。文字来源：人民卫生出版社《食养是良医》策划：王宁编辑：肖金明本文配图来源于版权图库。转载时请注意，避免侵权。

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Q气温变化如何影响心血管健康？刘健：在季节转换、冷空气活动频繁的时候，心血管疾病高发，主要与气温低、运动少、吃得多、常感染这四个因素有关。当天气寒冷时，人体的毛细血管收缩、心率加快、血压升高，导致心脏的工作压力增大，进而诱发心绞痛或者心肌梗死。体质差的老年人在气温降低时常常合并感冒、流感等呼吸系统疾病，也容易诱发急性心肌梗死和猝死。可见，气温变化，尤其是寒冷刺激，可导致血压升高，并引发多种心血管疾病或使原有疾病急性加重。生活在我国北方地区的冠心病、高血压等慢性疾病患者以及老年人群，都要重视心血管疾病的预防。Q心血管疾病患者如何应对寒冷的考验？刘健：心血管疾病患者应注意以下五个方面。第一，根据气温和自我感觉适当增减衣物。季节变换时，大家出门不妨多带一件外套。第二，饮食不要过于滋补。对于心血管疾病患者来说，高盐、高脂饮食无异于疾病进展的“加速器”。在饮食上，患者应做到荤素搭配，以低盐、低脂饮食为宜。第三，适度运动。适度运动可以促进血液循环。在季节变换时，心血管疾病患者不要停止运动。即使在家里不出门，大家也要尽量减少久坐。运动应量力而行，避免在清晨、晚上视野不清或雾霾天气时进行户外运动。第四，及时接种流感疫苗。建议心血管疾病患者每年接种流感疫苗，避免重症流感及其引发的心血管事件。第五，加强疾病自我管理。心血管疾病是慢性疾病，患者的自我管理是保持病情稳定的“不二法宝”。患者应做好指标监测，如自测血压、血糖，心衰患者还应监测体重、液体出入量等。患者要遵照医嘱按时用药，不擅自加减剂量和停药；坚持健康的生活方式；定期到医院复诊；出现症状及时就诊。Q心血管疾病患者应遵循什么运动原则？刘健：“生命在于运动”对心血管疾病患者同样适用。心血管疾病患者应坚持运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动或者75分钟的高强度运动。教大家一个简单的判断方法：进行中等强度运动时，我们的心率和呼吸频率有所增加，但还能进行正常交谈；进行高强度运动时，则不能正常交谈。寒冷时节，推荐的运动项目包括慢跑、登山、快走、球类运动等。不过，患者外出运动时要适当添衣，运动前要充分热身，运动过程中要及时补水，避免过量运动。Q高血压患者在饮食上要注意什么？刘健：在日常饮食方面，高血压患者要注意补钾、减钠。钠盐会升高血压，建议高血压患者减少钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过5克。多吃富含钾的食物，如小米、小麦、菠菜、香蕉等。远离高脂、高糖食物，少吃生冷、辛辣的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物。文字：王建影审核：国家健康科普专家库成员、北京大学人民医院心血管内科主任医师

儿童呼吸道感染与他们的生理特点和日常生活习惯密切相关，因此，通过改善生活习惯，许多呼吸系统的感染是可以预防的。1儿童正处在生长发育阶段，免疫功能和各脏器功能发育还不完善。

随着全球老龄化进程的加快，老年人的心理健康问题日益受到关注。世界卫生组织的统计数据显示，全球约有20%的老年人出现过不同程度的抑郁症状，与青壮年人群相比，老年人抑郁具有独特的生理、心理和社会特点。与年轻患者相比，老年人的抑郁症状不明显。虽然老年人也会经历情绪低落、失去兴趣等典型的抑郁症状，但他们可能表现出更多的躯体症状，如睡眠障碍、便秘、食欲改变、恶心腹胀、胸闷心悸，以及定位不清的不适感或疼痛等。同时，老年人可能会出现认知功能下降，表现为注意力不集中、决策困难等。在评估老年人是否抑郁时，我们要特别关注其独特的表现形式，以确保正确诊断和及时干预。老年人基础疾病的症状与抑郁症状存在重叠现象，这使得老年人的抑郁症状更加难以被识别和诊断。比如，有的老年人患有高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病本身就可能带来情绪低落、疲惫感和生活质量下降。慢性疼痛、失眠、乏力等症状，不仅存在于常见的老年期躯体疾病中，还是抑郁症的常见症状。这些症状的重叠，使得老年期抑郁症的识别变得更加困难。此外，老年人在面对基础疾病时，往往会产生消极情绪，如焦虑、悲伤和无助等，这些情绪反应可能被误解为抑郁症状，而实际上，它们是对身体健康状况的自然反应。这种情绪的混淆，也会进一步增加抑郁症的诊断难度。值得提醒的是，老年人往往因为基础疾病频繁就医，其间可能更关注身体疾病的治疗，而忽视了心理健康问题的咨询和评估，这也使得抑郁症状得不到及时识别和干预。一方面，老年人的大脑结构和功能变化、神经递质水平的改变，可能直接导致抑郁症的发生。另一方面，一些慢性疾病造成的长期疼痛和不适，可能会引发或加重老年人的抑郁症状。此外，很多老年人经历了重大的人生转变，如退休、配偶离世、子女离家或者家庭结构的变化等，也可能导致孤独感和失落感的加剧，进而导致抑郁。在临床中，老年期抑郁症的诱发因素五花八门。比如，有的患者退休后，失去了工作带来的成就感和社会联系，逐渐陷入抑郁；有的患者因为老伴去世，最终患上抑郁症；有的患者因为被电信诈骗，后悔莫及进而抑郁；有的患者因为亲朋好友住得远，感到孤独而导致抑郁；有的患者需要照料孙辈，长期劳累，睡眠不好，加上两代人养育方式存在差异，进而抑郁；还有的患者存在慢性躯体疾病，生活自理能力受限，认为给家人造成了负担，因自责而逐渐抑郁。根据世界卫生组织的统计，近年来老年期抑郁症的发生率在不同国家和地区都有所上升，老年期抑郁症患者的自杀率为一般人群的两倍甚至更高。老年人抑郁会造成身体、心理、社会关系和经济负担等多个领域的不良后果。比如，免疫系统功能下降，老年人更容易生病；忽视日常的健康管理，如饮食、运动和定期体检，不仅加重了既有疾病的症状，还可能出现新的健康问题。老年期抑郁症患者常有注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降和社交退缩等问题，这些也会加剧孤独感和无助感。尤其是失去伴侣或社会支持系统薄弱的老年期抑郁症患者，自杀风险可能更高。抑郁症患者往往需要接受长期的心理治疗和药物治疗，这对许多家庭来说都是一个沉重的经济负担。同时，抑郁症对家庭成员的影响也不容忽视，照顾抑郁症患者的家庭成员，可能会因为压力和焦虑而产生各种健康问题。对于老年期抑郁症患者而言，积极的自我应对策略至关重要。第一，患者要意识到抑郁症是一种可以治疗的疾病，应及时寻求专业帮助，通过心理咨询、药物治疗等方式来改善情绪状态。第二，患者可以积极参与社会活动，增强与他人的联系，通过参加兴趣小组、志愿者活动或社区活动等，来建立新的社交关系，提升自我价值感。第三，健康的生活方式和规律的锻炼可以有效缓解抑郁症状。老年人应坚持均衡营养、规律作息、充足睡眠、适当运动等，改善身心状态。家人的支持在老年期抑郁症患者的康复过程中是必不可少的。首先，家人应对老年人的抑郁症状保持敏感，及时察觉其情绪变化，并给予理解和支持。多倾听老年人的心声，鼓励他们表达内心的感受，缓解他们的孤独感和无助感。其次，家人可以鼓励和陪伴老年人参加各种活动，如散步、看电影、做饭等，帮助他们重拾生活的乐趣。再次，家人要关注老年人的健康状况，定期带他们进行身体检查。最后，家人也应关注自身的心理健康，适时寻求专业帮助，参加支持小组，分享经验和感受，更好地应对照顾老年抑郁症患者带来的挑战。来源：《大众健康》杂志作者：北京大学第六医院老年科

杨月欣来源：国家卫生健康委新闻发布会编辑：马鹏飞本文配图来源于版权图库。转载时请注意，避免侵权。